Comparaison du tensiomètre Microlife avec le tensiomètre Omron pour la détection de la fibrillation auriculaire.

Le dépistage de la fibrillation auriculaire (FA) par la mesure du pouls est recommandé pour les patients à haut risque. Certains essais cliniques ont montré que le tensiomètre Microlife avec détection de la FA était plus précis que la méthode de palpation des pouls. Ce fait a engendré un changement dans les recommendations pratiques au Royaume-Uni, pays où les dispositifs Microlife sont recommandés par rapport à la palpation du pouls dans le cadre du dépistage de la FA. De nombreux tensiomètres permettent de détecter les battements irréguliers du cœur. Il n'a toutefois pas été prouvé que ces derniers étaient fiables pour la détection de la FA. Récemment, une étude menée au sein d'une population très aisée suggère que le tensiomètre Omron doté de la détection des battements irréguliers présente une sensibilité à la FA plus élevée que le tensiomètre Microlife. Nous avons comparé les tensiomètres Microlife et Omron aux mesures électrocardiographiques dans le cadre de la détection de la FA chez des patients en cardiologie générale. Les critères de participation étaient les suivants : être âgé de ‡50 ans et ne pas porter de pacemaker ou de défibrillateur interne. Au total, 199 sujets ont été recrutés, dont 30 présentant une FA. Chaque sujet a passé un examen d'électrocardiographie à 12 dérivations et a pris, conformément aux instructions d'utilisation desdits dispositifs, une mesure avec le tensiomètre Omron et 3 mesures avec le tensiomètre Microlife. Le tensiomètre Omron avait une sensibilité de 30 % (95 % IC 15,4 % à 49,1 %) tandis que celle pour la première mesure Microlife était de 97 % (95 % IC 81,4 % à 100 %), et pour les mesures Microlife utilisant le principe de majorité (FA présente si au moins 2 mesures individuelles sur 3 détectentune FA), de 100 % (95 % IC 85,9 % à 100 %). La spécificité du tensiomètre Omron était de 97 % (95 % IC 92,5 % à 99,2 %) tandis que celle pour la première mesure Microlife était de 90 % (95 % IC 83,8 % à 94,2 %) et celle pour les mesures Microlife utilisant le principe de majorité de 92 %(95 % IC 86,2 % à 95,7 % ; < 0,0001). La spécificité des deux dispositifs est acceptable mais seul le tensiomètre Microlife offre une sensibilité suffisamment élevée pour le dépistage de la FA en milieu clinique.

 ©2014 Elsevier Inc. Tous droits reservés. (Am J Cardiol 2014;114:1046e1048)

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